在平均海拔1200米的西藏墨脫縣，受地理環(huán)境和醫(yī)療資源限制，當?shù)厝罕娋驮\面臨著諸多難題。近年來，在佛山市中醫(yī)院多批幫扶隊員的努力下，以CT影像、超聲檢查、心電診斷、病理分析四大平臺為依托，成功在墨脫縣人民醫(yī)院構建起全天候運轉的“云端遠程診療平臺”。

　　今年2月，71歲門巴族老人因持續(xù)咳嗽咯痰14天，入住墨脫縣人民醫(yī)院內科，經(jīng)抗感染治療后患者呼吸道癥狀好轉，但仍存在重度貧血、低蛋白血癥、膽紅素升高等問題，合并乙肝指標陰性，腹部超聲提示肝實質回聲彌漫性改變，診斷和治療陷入僵局。

　　得益于云端遠程診療平臺的建立，當?shù)蒯t(yī)生能直接與我院專家遠程展開病情研討，考慮患者腹部膨隆，腹部疾病可能性大，申請行全腹CT檢查。我院CT室吳偉智副主任醫(yī)師結合患者病史、癥狀及體征等，得出檢查結果：肝臟縮小呈肝硬化樣改變，并發(fā)臟增大和腹水。最終，患者確診為肝硬化失代償期，后續(xù)積極接受白蛋白補充、輸血及護肝治療。經(jīng)過一段時間的調養(yǎng)，患者癥狀好轉順利出院，成功避免了二次轉診風險，極大降低了患者的就醫(yī)成本。

　　這樣的成功案例并非個例。自平臺啟用以來，該院CT檢查量較前增長了1倍多，越來越多患者能在該院檢查后得以確診并開展后續(xù)治療。醫(yī)生不僅能對常規(guī)的骨折、腦血管意外、腫瘤等病癥做出準確診斷，還能有效識別當?shù)馗甙l(fā)的結核病，以及大骨節(jié)病、包蟲病等地方高發(fā)疾病，為后續(xù)的及時治療提供了有力依據(jù)，讓雪域高原的群眾在家門口就能享受到優(yōu)質醫(yī)療服務。　　　　

當?shù)蒯t(yī)生正在使用遠程影像會診平臺

　　“探頭再往膝關節(jié)內側移動2厘米……對，就是這個切面！”近日，在墨脫縣人民醫(yī)院的超聲檢查室內，我院超聲診療科專家正通過遠程操控系統(tǒng)，有條不紊地指導當?shù)蒯t(yī)生進行精準掃查，兩地醫(yī)生正通過實時動態(tài)圖像研討左膝關節(jié)疼痛患者的病情，最終明確為內側副韌帶部分撕裂。　　　　

在遠程指導下進行超聲檢查

　　除了CT檢查外，近期在超聲診療科江思桃，以及腎病科葉美杏、眼科王敬偉、麻醉二科肖錦暖3位援藏醫(yī)生的推動下，超聲檢查、心電圖等也建立起了遠程診療平臺，在遇到疑難病例時，兩地醫(yī)生可實時交流，共同分析，顯著提高了診斷的準確性，為復雜病癥的診斷提供了更可靠的支持。

　　據(jù)悉，墨脫縣人民醫(yī)院此前由于缺乏專職的心電圖診斷醫(yī)生，只能依靠機器生成報告，診斷準確性難以得到保障。心電圖遠程會診的開通徹底改變了這一局面，當?shù)蒯t(yī)生只需將心電圖圖像上傳，我院?？漆t(yī)生便能迅速進行審核并及時反饋診斷報告，大大提高了診斷的正確率，為患者的救治贏得了寶貴時間。　　　　

當?shù)蒯t(yī)生通過遠程系統(tǒng)上傳心電圖圖像

　　而病理遠程會診的開通，更是解決了墨脫縣人民醫(yī)院長期面臨的難題。過去，病理標本外送需1個月以上才能得到結果，嚴重影響患者的治療進度。如今，遠程病理會診將報告出具時間最快縮短至3個工作日，極大地提高了診療效率。目前，遠程病理會診主要針對闌尾、膽囊等簡單病理標本。接下來，雙方計劃進一步拓展業(yè)務范圍，為更多患者提供更全面的服務。　　　　

我院病理科通過遠程會診系統(tǒng)查看該院患者病理掃描切片

　　對此，我院黨委委員、副院長楊匡洋表示，醫(yī)院將持續(xù)完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系，讓更多先進診療技術跨越山河阻隔，切實提升墨脫群眾健康獲得感，推動區(qū)域醫(yī)療資源均衡發(fā)展，助力醫(yī)療幫扶事業(yè)邁向新高度。

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　　作者：葉美杏