近日，我院脊柱?？疲ü且豢疲﹫F隊在骨科機器人輔助下，聯合脊柱內鏡技術，成功為一名腰椎滑脫患者解決了困擾多年的頑疾。
74歲的美籍華人黎先生數年來飽受腰腿痛折磨，盡管嘗試過多次保守治療，效果卻不盡人意。眾多外院脊柱專家在查看病情后，都建議他進行開放手術。但考慮到自身的身體狀況以及年齡因素，黎先生對開放手術心存恐懼，渴望能通過微創(chuàng)手術來重獲健康。經過漫長而艱辛的求醫(yī)之路，最終在今年2月初，他從美國慕名來到佛山市中醫(yī)院脊柱?？啤?/font>
經檢查，患者被診斷為腰4椎Ⅰ度滑脫，腰5/骶1椎間盤突出。面對患者的病情和其對切開手術的恐懼，脊柱?？茍F隊經過嚴謹而細致的研討后，決定采用機器人輔助下聯合應用單側雙通道脊柱內鏡技術為患者實施手術。
患者術前影像資料提示：腰4椎Ⅰ度滑脫，腰5/骶1椎間盤突出
手術過程中，醫(yī)護人員先通過雙通道內鏡對L4/5、 L5/S1節(jié)段進行同側椎管減壓，再對椎管嚴重狹窄的L4/5節(jié)段進行中央椎管、對側椎管和側隱窩的減壓，然后熟練地操作骨科機器人，以其高精準性成功將椎弓根螺釘精確置入預定位置，大大降低了手術風險。
單側雙通道脊柱內鏡技術（UBE）作為新興的脊柱內窺鏡技術，應用廣泛，可進行各脊柱節(jié)段的椎管減壓術、椎體間融合術。因有一個觀察通道和一個操作通道，UBE較孔鏡具備術野清晰、器械操作靈活、操作角度大、椎管減壓徹底、椎間隙處理可視、術中出血少、背部肌群損傷小等優(yōu)點。而脊柱機器人技術則具備精準化、微創(chuàng)化的優(yōu)點。此次手術正是結合了兩者的優(yōu)勢。
術者在機器人輔助下為患者置入椎弓根螺釘
相較于傳統開放性手術，機器人輔助下聯合應用單側雙通道脊柱內鏡技術是一項安全、有效、經濟的手術方法。傳統手術創(chuàng)傷性大，需切開皮膚、肌肉及深層組織，剝離范圍廣，切口長度通常達10cm，對肌肉和軟組織損傷顯著，一般術后3-4天才可以下床活動。而機器人+脊柱內鏡技術僅需4個長約1cm的小切口，通過自然解剖間隙建立操作空間，肌肉剝離少，術后患者1-2天即可下床活動，住院時間大大縮短。
在醫(yī)、護、技人員通力合作、精心治療與護理下，黎先生術后第二天便可輕松下床活動，腰腿痛癥狀得到了明顯緩解。復查腰椎CT結果顯示，原來明顯狹窄的腰椎管已經充分減壓，顯著改善。
術后復查腰椎CT片
如今，黎先生帶著滿意的笑容踏上了歸途。出院前，他還手寫了一封感謝信送給脊柱專科全體醫(yī)護人員，并借合影定格這段跨國治療的難忘歷程，更為這個滿載希望與溫情的故事畫上了圓滿的句點。
患者與脊柱?？漆t(yī)護人員合影
精準化、微創(chuàng)化、智能化是當下脊柱?？剖中g的發(fā)展趨勢，機器人人工智能手術和微創(chuàng)內鏡手術已成為?？频陌l(fā)展方向。據悉，在過去一年多里，我院脊柱?？埔淹瓿闪顺^100臺脊柱機器人手術和約1000臺微創(chuàng)內鏡手術，實現了微創(chuàng)、安全、快速康復的目標，惠及眾多脊柱疾病患者。
作者：文磊